Handreiking coronavirus

Op 15 maart hebben de beroepsorganisaties in de mondzorg geadviseerd om de niet-spoedeisende mondzorg tijdelijk te staken in verband met het grote aantal contactmomenten tijdens de reguliere zorg in mondzorgpraktijken. Dit is noodzakelijk om te voorkomen dat het medische systeem overbelast wordt.

Onder normale omstandigheden voldoet de schifting tussen spoedeisende en niet-spoedeisende hulp. De definitie van spoedeisende hulp stelt dat deze niet redelijkerwijs kan worden uitgesteld en dat binnen 24 uur hulp moet worden geboden. De context van de huidige COVID-19 crisismaatregelen vraagt echter een nadere definitie.

Deze handreiking geeft tandartsen, aangesloten bij de Associatie Nederlandse Tandartsen nadere duiding;

1. wat wordt er verstaan onder spoed- en onder noodzakelijke, niet-reguliere mondzorg en
2. wat te doen bij de verschillende patiëntencategorieën.

• Bloeding / nabloedingen na een behandeling.
• Acute, heftige pijn (bijv. irreversibele pulpitis).
• Gecompliceerde kroonfracturen met pulpa expositie.
• Mogelijk levensbedreigende ontstekingen.
• Dento-alveolair trauma waar repositie of replantatie noodzakelijk is.

• Pijn (bijv. endodontische klachten / pulpitis).
• Opspelende of nieuwe orofaciale pijn of disfunctie.
• Uitgevallen (nood-)kroon of vulling.
• Losse vullingen en/of pijnklachten aan vullingen.
• Scherpe randen, die pijn en/of beschadiging van tong- of wangslijmvlies tot gevolg hebben.
• Uitstekend of loszittend (draad-)deel van beugel, die pijn en/of beschadiging van tong- of wangslijmvlies tot
• gevolg heeft.
• Problemen met orthodontische apparatuur die niet kunnen wachten en de behandelplanning schaden.
• Opvlammingen van chronische of nieuwe parodontale infecties.
• Alveolitis of verstoorde wondgenezing na het trekken van een tand of kies.
• Afgebroken gebitselement. Ongecompliceerde kroonfracturen.
• Radix fracturen.
• Afgebroken protheses of andere redenen waarom reparatie noodzakelijk is.
• Persisterende drukplekken.
• Zwellingen zoals een abces of infiltraatvorming.
• Focus vrijmaken i.v.m. ingreep in de tweede lijn.
• Noodzakelijke nazorg / complicaties na eerdere dento-alveolaire chirurgie (o.a. implantatie, flapoperaties).
• Blaar die niet geneest (orale pathologie).

Bij patiënten waarbij COVID-19 bevestigd is OF bij patiënten in thuisisolatie, moet allereerst goed beoordeeld worden of het niet mogelijk is om alle mondzorg uit te stellen tot minimaal 24 uur na de laatste symptomen. Zo nodig kan pijnbestrijding of antimicrobiële therapie worden ingezet om de klachten zoveel mogelijk te verminderen.

Indien er sprake is van een spoedbehandeling die niet uitgesteld kan worden kan contact gezocht worden met de GGD of een regionaal MKA-team voor overleg. Op dit moment wordt nog gewerkt aan een landelijk netwerk van tandartspraktijken waar bevestigde COVID-19 patiënten behandeld kunnen worden. Dit netwerk zal worden ondersteund door het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ). Indien de patiënt in de eigen praktijk behandeld wordt, kan het raadzaam zijn om deze patiënt aan het eind van de dag te plannen en de kamer na reiniging van alle oppervlakten volgens de geldende infectiepreventierichtlijn ook goed te luchten (bijv. deuren dicht, airconditioning uit en ramen open).

In heel Nederland moet iedereen met neusverkoudheid OF hoesten OF koorts binnenshuis blijven. Gezins- of overige contacten van een bevestigde patiënt moeten hun sociale contacten beperken en zoveel mogelijk thuis zijn.

Indien er sprake is van een spoedbehandeling die niet uitgesteld kan worden dan kan de patiënt volgens de geldende infectiepreventierichtlijn behandeld worden.

Neem gerust contact op met Tandartspraktijk Werth via het telefoonnummer 074 266 0000 of vul het contactformulier in. Samen met jou kijken we naar de oorzaak en zoeken we naar een passende oplossing.